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人工晶体治疗白内障 专家教你如何选择

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  人工晶体植入是治疗白内障合理的方法,我国人工晶体植入已有30余年的历史,随着医学技术的不断进步,人工晶体也再不断的更新,目前可供选择的人工晶体有很多种类型,可以满足不同患者的病情和经济条件的需求,下面一起来看专家介绍的这些人工晶体的类型。

人工晶体治疗白内障

  1. 硬性与软性(可折叠、推注型)人工晶体:

  硬性人工晶体的制作材料是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA,一种特殊塑料材料),软性人工晶体也称为可折叠人工晶体,其制作材料有丙烯酸酯(特殊塑料材料)和硅胶两种。

  硬性人工晶体应用于临床的时间很长,其临床效果得到了充分的验证,价格便宜,但植入时的手术切口较大,一般在6毫米左右。软性人工晶体的特征是可折 叠,所以植入时的切口小,一般在2-3毫米,不需缝合,术后视力恢复快,但价格相对较高。目前大城市的超声乳化手术都采用软性(可折叠)人工晶体。

  2. 球面人工晶体与非球面人工晶体:

  球面差与色差是较高级相差,只有低级相差较好校正后方需要矫正,也就是说,病人术后散光较大或出现较大的近视或远视,或术前估计眼底有较大问题,或 行白内障囊外摘除手术等则不需要植入非球面设计的人工晶体。非球面设计的人工晶体植入眼内时要求术者超声乳化和人工晶体植入技术较高,否则,术后出现偏 位、倾斜等现象,视觉效果反而不如球面设计的人工晶体。非球面人工晶体较同型球面设计的人工晶体贵约1000-1500元,目前市面进口单焦点球面设计的 折叠型人工晶体约在1500-2600元(因掺杂其他设计元素不同而价格不同),非球面设计的进口单焦点折叠型人工晶体约在2500-3500元。

  3.单焦点与可调节人工晶体、多焦点人工晶体:

  目前临床应用的人工晶体绝大部分是单焦点人工晶体,这种人工晶体只有一个焦点,植入了这种人工晶体的眼睛只能看清楚一个距离的物体。因此,手术后仍 需要配戴近视眼镜或花镜才能满足看远或看近的需求。近几年发展起来的可调节人工晶体,主要基于两种原理:位移调节和多焦成像,相应的人工晶体也称为可调节 人工晶体和多焦点人工晶体。这类人工晶体的作用是,改善白内障术后的全程视力,对眼镜的依赖较少。

  4. 染料添加的人工晶体:

  染料添加人工晶体临床观察可使植入者在明亮环境下“晃眼”的感觉减少,同时可能对眼底有保护作用。国外有学者报道,部分对色觉敏感的病人植入此种人 工晶体后视物出现轻度色彩偏差;另外,对于视敏感庹低的人群(如高龄老人)可能会降低他们在暗环境下的视力。基于上述学术界的争论,染料添加人工晶体是否 适用所有患者,目前尚无定论。

  5. 表面药物涂层人工晶体 :

  此类以人工晶体表面肝素涂层为代表,肝素作为一种抗凝剂,可抑制纤维蛋白凝块的形成,并具有直接抗炎作用。经肝素表面处理的人工晶体可减少术后的异物反应,减少后囊混浊等的发生,具有恢复快,用药时间短的优点。

  6. 染料添加的人工晶体:

  目前小切口的人工晶体,1.4 毫米切口即可植入人工晶体,此人工晶体植入前需有1.4mm切口冷超乳新技术摘除白内障。微小切口推注人工晶体切口小,术源性散光更小。国外有报 道,1.4mm与3.0mm切口对患者视觉质量的影响并不显著。此手术不适合晶状体核较硬的患者。

  7. 散光型人工晶体:

  以美国Alcon公司的Toric散光型人工晶体为代表,在球面屈光力的基础上加入散光(柱镜),手术时,把散光型人工晶体的轴位置于病人角膜散光的轴位,从而在摘除白内障植入人工晶体的同时矫正角膜缘性散光。

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