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人工晶体治疗白内障的几问几答

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  正常眼球内的晶状体是透明组织,一旦任何原因导致晶状体浑浊时,就称为白内障病,所以白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病。根据这一点,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据历年的调查,白内障是常见的致盲和视力残疾的原因,估计人类约25%患有白内障,幸运的是,它是一种容易治愈的眼病。

  一般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。 目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力。

  根据目前的观念和手术技术,对于适合作白内障摘出术而无人工晶体植入禁忌证者,在征求患者同意的情况下,都可以进行人工晶体植入术,在临床上尤适用于:单眼白内障,术后不能耐受眼镜者;职业及活动需要,不适宜戴眼镜者,如飞行员、司机及运动员等;伴有黄斑病变,需要术后提高周边视力者;禁忌戴接触镜者,如在有灰尘、化学烟雾等环境工作,伴有干眼症、眼睑病,伴有类风湿、手指畸形、年老行动迟缓难以配戴接触镜,个人卫生较差易于招致感染者;伴有先天或后天脸部异常不能戴眼镜者;2岁以上的外伤性白内障。

  人工晶体绝对禁忌证包括:患者未被告知或不愿意;手术者未接受过严格的专业训练;眼部伴有严重的病变,如小眼球、虹膜红变、广泛先天性眼部异常、视网膜中央血管阻塞、眼内恶性肿瘤、先天性青光眼的患者。

  Q:为什么要植入人工晶体?

  A:因为晶体是眼睛视物成像的重要组成部分,手术摘除后,必须补充一片合适度数的人工晶体,才能获得良好的视力。否则需配戴高度远视眼镜。

  Q:人工晶体在眼内能放多长时间?

  A:可以终身放在眼内,不用调换。

  Q:选择哪种人工晶体? (或如何选择人工晶体?)

  A:主要根据病人的要求和经济承受能力决定。人工晶体有硬片和软片(即折叠式),以及多焦人工晶体等。光学效果都很好,软片晶体是在极小的切口(小于 2.8mm~3mm)就可以植入眼内,因切口小,容易愈合,一般不用缝合伤口,术后恢复快。硬片需作5~6mm多切口,根据情况是否需要缝合。软片较硬价格贵.进口的较国产的贵。

  白内障术后注意事项:

  ①手术当天,术眼可能有轻度不适,不必紧张,请勿自行打开眼罩,尽量平卧休息,吃清淡易消化的食物。

  ②术后第一天,在病房检查,术后第二天,请到门诊检查换药,由医生根据情况决定下次复查时间。

  ③点眼药前,先洗净双手,擦干,仰卧或坐着头稍后仰,用一手食指拉开下眼睑,另一手持药瓶,滴l—2滴药水后轻轻放开下眼睑,闭眼3分钟。两种眼药水之间间隔5~10分钟。

  ④为保护眼睛,术后1—2周内少用眼,避免碰伤眼部、揉眼、搬重物等。避免污水进入眼睛内.保持眼部清洁。

  ⑤如有眼红、眼痛、十白光、流泪、分泌物多等情况.应尽快到医院检查。

  术后3月可以配镜,获得远、近合理视力。

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